Vor- und Nachbehandlung bei Patienten einer integriert arbeitenden internistischen Akutklinik

Die Evaluationsstudie untersucht, wie sich eine internistische Klinik mit einer integrierten psychosomatischen Versorgung in das Versorgungsnetz für psychisch erkrankte Patienten einer Großstadt im Vergleich zu einer nach herkömmlichem Konzept arbeitenden Klinik einfügt. Insbesondere wird der Frage nachgegangen, ob die Patienten unterschiedliche Empfehlungen hinsichtlich der ambulanten Weiterbehandlung erhalten und wie sich die Behandlungsansätze auf das Outcome der Patienten auswirken.
Innerhalb eines neunmonatigen Untersuchungszeitraums von Juli 2000 bis März 2001 wurden bei allen stationär aufgenommenen Patienten der Zuweisungsmodus, Vorbehandlungen, Krankschreibungen und Krankenhaustage, somatische und psychosomatische Diagnosen, eingesetzte Behandlungsverfahren und die psychotherapeutische Weiterbehandung erfaßt. In einer postalischen Katamnese sechs Monate nach der Klinikentlassung werden erneute Krankenhausaufenthalte und Krankschreibungen im Intervall, die Umsetzbarkeit der Therapieempfehlung sowie die Behandlungszufriedenheit erfragt. Bei Aufnahme und Entlassung erfolgt ein Rating des Beeinträchtigungs-Schwere-Score nach Schepank (BSS); bei Aufnahme und zum Katamnesezeitpunkt füllen die Patienten den SCL-90-R aus.
Die Untersuchung fand insgesamt eine gute Akzeptanz bei den Patienten, so dass 1806 Studienteilnehmer rekrutiert werden konnten bei einer aktiven Verweigerungsrate unter 10%. Vorläufige Datenauswertungen zeigen, dass etwa die Hälfte der Patienten mit psychischen Auffälligkeiten im letzten Jahr und zwei Drittel dieser Patienten in den letzten vier Wochen vor der Aufnahme keine fachspezifische Hilfe gesucht haben. Der auffallend geringe Grad an Vorbehandlungen bei psychisch kranken internistischen Patienten unterstreicht die wichtige weichenstellende Funktion einer nach integriertem Konzept arbeitenden internistischen Klinik.




Aktueller Stand der Studie:

Nach abgeschlossener Dateneingabe erfolgt zur Zeit die Datenauswertung.



Veröffentlichungen zum Thema Berufspendler:

Häfner, S., Kordy, H., Kächele, H. (2001):
Psychosozialer Versorgungsbedarf bei Berufspendlern.
Psychother Psychosom med Psychol 51, 373-376.
Häfner, S., Kordy, H., Kächele, H. (2001):
Psychosozialer Versorgungsbedarf bei Berufspendlern.
Psychother Psychosom med Psychol [Online]. Available HTTP: www.thieme.de/ppmp.




Präsentation der Ergebnisse:

7.3.2002:

53. Jahrestagung des Deutschen Kollegiums für Psychosomatische Medizin, Neu-Ulm
Häfner, S., Schäfert, R., Röhm, J., Wedler, H.:
Vor- und Nachbehandlung bei Patienten einer integriert arbeitenden internistischen Akutklinik.

27./28.9.2002:

39. Kongress der Südwestdeutschen Gesellschaft für Innere Medizin, Schwäbisch Gmünd
Häfner, S., Schäfert, R., Röhm, J., Wedler, H.:
Die integriert arbeitende internistische Akutklinik in der psychosozialen Versorgungskette einer Großstadt.