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Dr. med. Steffen Häfner


Facharzt für Psychotherapeutische Medizin
Psychotherapie, Suchtmedizin
Kip-Therapeut (Katathym-imaginative Psychotherapie)

Dr. Steffen Haefner

Lebenslauf
Arbeitsschwerpunkte
Forschungsschwerpunkte
Mitgliedschaften
Publikationen







Adresse:

Dr. med. Steffen Häfner

Forschungsstelle für Psychotherapie
Christian-Belser-Str. 79a
70597 Stuttgart
Deutschland
Tel.: +49-711-6781-405
Fax: +49-711-6876-902
haefner@psyres-stuttgart.de










Lebenslauf
 geb.  1963  
1982-1984 Studium der Zahnmedizin an der Universität Ulm
1984-1989 Studium der Humanmedizin an der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt am Main
1989-1998 psychotherapeutische und psychiatrische Weiterbildung an der Klinik für Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin und an der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie am Zentralinstitut für Seelische Gesundheit Mannheim sowie im Psychiatrischen Krankenhaus Philippshospital, Riedstadt
Seit 1995 stellvertretender Projektleiter im Projekt P1 "Prospektive Verlaufsuntersuchung psychogener Störungen an Risikoprobanden” im Rahmen des Sonderforschungsbereichs 258 der DFG "Indikatoren und Risikomodelle für Entstehung und Verlauf psychischer Störungen” der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg
1995-1999 Redakteur der Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse, Verlag  Vandenhoeck & Ruprecht in Göttingen und Zürich
1998-2000 wissenschaftlicher Mitarbeiter an der Forschungsstelle für Psychotherapie Stuttgart
Seit Oktober 2000 wissenschaftlicher Mitarbeiter an der Universitätsklinik Ulm, Abteilung Psychotherapie und Psychosomatische Medizin/Forschungsstelle für Psychotherapie Stuttgart







Arbeitsschwerpunkte

Versorgungsepidemiologie:
Forschungsprojekt zur Klärung des Versorgungsbedarfs und des -angebotes
für psychogen Erkrankte im Großraum Stuttgart (im Tätigkeitsbericht 1998)

Hierzu sind folgende Teilprojekte geplant:






Forschungsschwerpunkte





Mitgliedschaften

  1. Deutsche Gesellschaft für Psychotherapeutische Medizin e. V. ( DGPM ),
    stellvertretender Vorsitzender des Landesverbandes Baden-Württemberg

  2. Society for Psychotherapy Research (SPR)

  3. Deutsches Kollegium für Psychosomatische Medizin DKPM e. V.

  4. Allgemeine Ärztliche Gesellschaft für Psychotherapie e. V. (AÄGP)

  5. Deutsche Balint-Gesellschaft e.V.

  6. Institut für Psychoanalyse und Psychotherapie Heidelberg-Mannheim e.V.

  7. Arbeitsgemeinschaft für Katathymes Bilderleben und imaginative Verfahren in der Psychotherapie (AGKB) e. V.

  8. Georg Groddeck-Gesellschaft (GGG)








Publikationen
1. Häfner, S., Kordy, H., Kächele, H. (2001): Psychosozialer Versorgungsbedarf bei Berufspendlern. Psychother Psychosom med Psychol, 51, 373-376.

2. Häfner, S., Kordy, H., Kächele, H. (2001): Psychosozialer Versorgungsbedarf bei Berufspendlern. Psychother Psychosom med Psychol [Online]. Available http://www.thieme.de/ppmp.

3. Häfner, S., Franz, M., Lieberz, K., Schepank, H. (2001): Psychosoziale Risiko- und Schutzfaktoren für psychische Störungen: Stand der Forschung. Teil 1: Psychosoziale Risikofaktoren. Psychotherapeut,46, 343-347.

4. Häfner, S., Franz, M., Lieberz, K., Schepank, H. (2001): Psychosoziale Risiko- und Schutzfaktoren für psychische Störungen: Stand der Forschung. Teil 2: Psychosoziale Schutzfaktoren. Psychotherapeut,46, 403-408.

5. Häfner, S. (2001): Patient mit psychogener Erkrankung: Einweisen - ja oder nein? Münchener Medizinische Wochenschrift - Fortschritte der Medizin 143, 887.

6. Häfner, S., Lieberz, K., Hölzer, M., Wöller, W. (2001): Indikationen für die stationäre Psychtoherapie: Wann gehört Ihr Patient in die Klinik? Münchener Medizinische Wochenschrift - Fortschritte der Medizin, 143, 892-895.

7. Häfner, S. (2001): Psychische Beschwerden bei Schülern der vierten Grundschulklassen. In: Landeshauptstadt Stuttgart, Referat Soziales, Jugend und Gesundheit, Gesundheitsamt (Hrsg.): Gesundheitsbericht Stuttgart 2000, S. 130-138. Stuttgart.

8. Ballestrem, C.-L. v., Strauß, M., Häfner, S., Kächele, H. (2001): Ein Modell für das Screening von Müttern mit postpartaler Depression. Nervenheilkunde 20, 352-355.

9. Ballestrem, C. L. v., Strauß, M., Häfner, S., Kächele, H. (2001): Screening und Versorgung von Müttern mit postpartaler Depression. In: Rohde, A., Riecher-Rössler, A. (Hrsg.): Psychische Erkrankungen bei Frauen. Psychiatrie und Psychosomatik in der Gynäkologie, S. 278-280. Regensburg: S. Roderer Verlag.

10. Häfner, S., Lieberz, K., Franz, M., Schepank, H. (2000): Späte Studienabbrecher im Mannheimer Kohortenprojekt zu Häufigkeit und Verlauf psychogener Erkrankungen. Soziodemographische, klinische und psychometrische Befunde. Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie 151, 195-203.

11. Häfner, S. (2000): Anmerkungen zur Geschichte der Zwillingsforschung im Bereich seelischer Erkrankungen. Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 46, 109-128. (abstract)

12. Häfner, S., Franz, M. (2000): Untersuchungen zu Häufigkeit, Verlauf und Ursachen psychogener Erkrankungen. In: Franz, M., Lieberz, K., Schepank, H. (Hrsg.): Seelische Gesundheit und neurotisches Elend. Der Langzeitverlauf in der Bevölkerung, S. 11-24. Wien, New York: Springer.

13. Häfner, S. (2000): Praktische Durchführung. In: Franz, M., Lieberz, K., Schepank, H. (Hrsg.): Seelische Gesundheit und neurotisches Elend. Der Langzeitverlauf in der Bevölkerung, S. 30-33. Wien, New York: Springer.

14. Häfner, S., Franz, M. (2000): Verwendete Instrumente. In: Franz, M., Lieberz, K., Schepank, H. (Hrsg.): Seelische Gesundheit und neurotisches Elend. Der Langzeitverlauf in der Bevölkerung, S. 34-40. Wien, New York: Springer.

15. Häfner, S. (2000): Beschreibung und Vergleich der verschiedenen Untersuchungsstichproben. In: Franz, M., Lieberz, K., Schepank, H. (Hrsg.): Seelische Gesundheit und neurotisches Elend. Der Langzeitverlauf in der Bevölkerung, S. 44-53. Wien, New York: Springer.

16. Häfner, S. (2000): Deutlich Beeinträchtigte versus Gesunde - Fallbeispiele. In: Franz, M., Lieberz, K., Schepank, H. (Hrsg.): Seelische Gesundheit und neurotisches Elend. Der Langzeitverlauf in der Bevölkerung, S. 79-84. Wien, New York: Springer.

17. Häfner, S. (2000): Zunehmende Dekompensation versus Verbesserung - Fallbeispiele. In: Franz, M., Lieberz, K., Schepank, H. (Hrsg.): Seelische Gesundheit und neurotisches Elend. Der Langzeitverlauf in der Bevölkerung, S. 91-98. Wien, New York: Springer.

18. Franz, M., Häfner, S. (2000): Querschnitts- und Verlaufsmodelle. In: Franz, M., Lieberz, K., Schepank, H. (Hrsg.): Seelische Gesundheit und neurotisches Elend. Der Langzeitverlauf in der Bevölkerung, S. 102-105. Wien, New York: Springer.

19. Schepank, H., Franz, M., Lieberz, K., Häfner, S. (2000): Zusammenfassung. In: Franz, M., Lieberz, K., Schepank, H. (Hrsg.): Seelische Gesundheit und neurotisches Elend. Der Langzeitverlauf in der Bevölkerung, S. 149-157. Wien, New York: Springer.

20. Schepank, H., Franz, M., Lieberz, K., Häfner, S. (2000): Konsequenzen für Prävention und Therapie - ein Ausblick. In: Franz, M., Lieberz, K., Schepank, H. (Hrsg.): Seelische Gesundheit und neurotisches Elend. Der Langzeitverlauf in der Bevölkerung, S. 159-162. Wien, New York: Springer.

21. Franz, M., Häfner, S., Lieberz, K., Reister, G., Tress, W. (2000): Der Spontanverlauf psychogener Beeinträchtigung in einer Bevölkerungsstichprobe über 11 Jahre. Psychotherapeut 45, 99-107.

22. Häfner, S., Lieberz, K., Wöller, W. (1999): Leitlinien für die Indikation und Differentialindikation in der stationären Psychotherapie - Eine Literaturübersicht. Gruppenpsychotherapie und Gruppendynamik 35, 351-370. (abstract)

23. Lieberz, K., Häfner, S., Schepank, H. (1999): Intrakonzeptionelle Differentialindikation in der stationären Psychotherapie - Zur Bedeutung des Risiko-Indexes. In: Dührssen, A., Lieberz, K.: Der Risiko-Index. Ein Verfahren zur Einschätzung und Gewichtung von psychosozialen Belastungen in Kindheit und Jugend, S. 118-130. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht.

24. Ballestrem, C. L. v., Strauß, M., Häfner, S., Kächele, H. (1999): Es besteht doch Bedarf. Leserbrief in den Stuttgarter Nachrichten vom 17.5.1999, S. 18 zu Eichmüller, K.: Psychische Probleme nach der Geburt (Stuttgarter Nachrichten vom 13.3.1999, S. 26).

25. Häfner, S., Lieberz, K., Schepank, H. (1998): Epidemiological findings on the long term course of psychogenic disorders over 15 years. In: Schwarzer, R. (Ed.): Advances in health psychology research [CD-ROM]. Berlin: Freie Universität Berlin. Institut für Arbeits-, Organisations- und Gesundheitspsychologie.

26. Häfner, S., Lieberz, K., Schepank, H. (1998): Epidemiologische Befunde zum Langzeitverlauf psychogener Erkrankungen über 15 Jahre. In: Schwarzer, R. (Ed.): Advances in health psychology research [CD-ROM]. Berlin: Freie Universität Berlin. Institut für Arbeits-, Organisations- und Gesundheitspsychologie.

27. Häfner, S., Riecher-Rössler, A., Lotz, M., Häfner-Ranabauer, W. (1998): Das psychosomatische Konsil in der Psychiatrischen Klinik. Vergleichende Untersuchung zur Indikationsstellung und zum Erfolg verschiedener Behandlungsmaßnahmen. Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse 44, 354-369 (abstract).

28. Häfner, S. (1998): Auf dem Wege zu einer poetischen Medizin. Zum 130. Geburtstag von Georg Groddeck. zi information 21 (2), 25-27.

29. Häfner, S. (1998): Auf dem Wege zu einer poetischen Medizin. Zum 130. Geburtstag von Georg Groddeck [Online]. Available HTTP

30. Häfner, S., Lieberz, K., Schepank, H. (1997): Aspekte der Differentialindikation zur stationären Kurz- und Langzeittherapie. In: Hofmann, P., Lux, M., Probst, Ch., Steinbauer, M., Taucher, J., Zapotoczky, H.-G. (Hrsg.): Klinische Psychotherapie, S. 30-36. Wien, New York: Springer.

31. Häfner, S. (1997): Zwillingsschicksale. zi information 20 (2), 6-7.

32. Häfner, S. (1997): Zum Cartoon "Für unsere Gast-Ärzte ...". Marburger Bund Ärztliche Nachrichten 50, 2.

33. Schepank, H., Franz, M., Häfner, S., Ilg, Chr., Schellberg, D. (1996): Prospektive Verlaufsuntersuchung psychogener Störungen an Risikoprobanden. Abschlußbericht des Teilprojekts P1 im Sonderforschungsbereich 258 ("Indikatoren und Risikomodelle für Entstehung und Verlauf psychischer Störungen") der Deutschen Forschungsgemeinschaft (abstract).

34. Häfner, S., Lieberz, K., Schepank, H. (1996): Das stationäre Behandlungskonzept der Psychosomatischen Klinik am Zentralinstitut für Seelische Gesundheit. In: Hennig, H., Fikentscher, E., Bahrke, U., Rosendahl, W. (Hrsg.): Kurzzeit-Psychotherapie in Theorie und Praxis, S. 1132-1141. Lengerich, Berlin, Düsseldorf, Leipzig, Riga, Scottsdale AZ (USA), Wien, Zagreb: Pabst Science Publishers.

35. Häfner, S., Mäder-Kruse, I., Ferbert, A., Schaaf, H., Färber, A., Stockmann, U., Dunkel, R. M., Eckhardt, A. (1996): Sinnvolle Diagnostik und Therapie des Symptoms Schwindel. Deutsches Ärzteblatt 93, A-2324.

36. Häfner, S. (1995): Unübersehbare "Psychoszene". Der Umgang mit der Angst macht Angst. Leserbrief zu Degen, Rolf: Von Tiefenpsychologie und Hochstapelei, ZEITmagazin Nr. 29. Die Zeit Nr.32 vom 4.8.1995.

37. Häfner, S. (1994): Georg Groddeck - Vater der Psychosomatik. Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse 40, 249-265 (abstract).

38. Häfner, S. (1992): Ceftazidim: Passage der Blut-Hirn-Schranke bei neurochirurgischen Patienten mit Liquordrainage. Dissertation. Frankfurt am Main.

39. Fuhr, U., Harder, S., Häfner, S., Rosenthal, D., Lorenz, R., Staib, A. H. (1989): CSF Pharmacokinetics of Ceftazidime in Neurosurgical Patients with an External Ventriculostomy. Infection 17, 15-16.













Georg Groddeck - Father of Psychosomatic Medicine

Summary: Life and work of Georg Groddeck (1866-1934), a nearly forgotten pioneer of psychosomatic medicine, are presented. Special emphasis is laid on the term "Es" and its impacts on putting forward psychoanalytic theories as well as the relationship to Sigmund Freud. The influence of Groddeck on the development of psychoanalysis and his friendship with Sándor Ferenczi are emphasized. Finally, the value of Groddeck's ideas for the future of psychosomatic medicine is discussed.

Keywords: Georg Groddeck - Correspondence with Sigmund Freud and Sándor Ferenczi - the Term "Es" - Baden-Baden - Ernst Schweninger - Felix Deutsch


Georg Groddeck - Vater der Psychosomatik

Zusammenfassung: Leben und Werk Georg Groddecks (1866-1934), eines fast vergessenen Pioniers der psychosomatischen Medizin, werden dargestellt. Insbesondere wird auf den Begriff des "Es" eingegangen, mit dem Groddeck in die Geschichte der psychoanalytischen Theoriebildung einging, sowie auf die Beziehung zu Sigmund Freud. Die Wirkung auf die Entwicklung der Psychoanalyse, vor allem die enge Freundschaft mit Sándor Ferenczi, werden hervorgehoben. Abschließend wird versucht, Groddecks Stellenwert für die Weiterentwicklung der psychosomatischen Medizin zu verdeutlichen.













Zusammenfassung

Ziel des Projektes P1 war, innerhalb eines Mehrebenenmodells seelischer Gesundheit in einer prospektiven epidemiologischen Verlaufsuntersuchung einer Risikopopulation Aussagen zur ätiologischen Relevanz und Interdependenz der sozialwissenschaftlichen Konstrukte "kritische Lebensereignisse", "soziale Unterstützung" und des tiefenpsychologisch konzipierten Konstrukts "Persönlichkeit" hinsichtlich der Auslösung und Verlaufsgestaltung psychogener bzw. psychosomatischer Erkrankungen zu ermöglichen.
Hierfür wurde als Untersuchungstichprobe eine Risikoklientel (n=292) mit einer mittelschweren psychogenen Beeinträchtigung aus dem Probandenpool der B-Studie selegiert (Kapitel 2.1). Zum Zeitpunkt t1 und t2 wurde von in der tiefenpsychologischen Diagnostik erfahrenen und kompetenten Untersuchern ein strukturiertes halbstandardisiertes psychoanalytisch orientiertes Interview durchgeführt (Kapitel 2.2). Um im Konstruktbereich "Persönlichkeit" eine höhere intraindividuelle Verlaufsvarianz zu erzielen, erhielten 100 Probanden der Risikostichprobe das Angebot einer psychodynamischen Psychotherapie (Einzel- oder Gruppentherapie), wobei als Therapieziel eine Veränderung der Persönlichkeit festgelegt wurde.
Die psychogene Beeinträchtigung erweist sich im Risikomodell als kritisches Element, d.h. in diesem Bereich gezielt angesetzte Interventionen, die direkt den Schweregrad der körperlichen, psychischen und sozialkommunikativen Symptomatik - erfaßt über den Beeinträchtigungs-Schwere-Score - verändern, sollten je nach Richtung der Änderung zu günstigen oder ungünstigen Veränderungen in anderen Konstruktbereichen führen (Kapitel 3.1).
Die Langzeitprognose des unbehandelten Spontanverlaufs ist im Gegensatz zu anderslautenden Ansichten überwiegend ungünstig. Die Auswertung eines negativen Verlaufsclusters mit erhöhter Scheidungsrate und Neurotizität der Partnerbeziehungen liefert Hinweise auf eine verringerte selbstkritische Wahrnehmung eigener konflikthafter Interaktionstendenzen dieser Probanden (Kapitel 3.2).
Das Psychotherapieangebot wurde von 33% der Probanden nach maximal fünf informierenden Gesprächen angenommen, was einer Verzehnfachung der spontanen eigeninitiativen Inanspruchnahme entspricht (Kapitel 3.3).
Als wichtige gesundheitspolitische Konsequenz, um jahrelange Fehlbehandlungen und Chronifizierungen zu reduzieren, ergibt sich: 1.) daß die unbefriedigende Zugangsregulation zu psychotherapeutischen Hilfsangeboten zu verbessern ist, 2.) die wesentliche Vermittlung von Patienten in eine adäquate Psychotherapie erfolgt über die erstbetreuenden Ärzte der psychosomatischen Grundversorgung, und 3.) die Hausärzte sollten über psychodynamisch-psychodiagnostische Fähigkeiten sowie eine ausreichende interaktionelle Kompetenz im Umgang mit kontaktgestörten Patienten verfügen.











Steffen Häfner, Anita Riecher-Rössler, Magdalene Lotz und Wiltrud Häfner-Ranabauer


Psychosomatic Consultation-liaison Service in a Psychiatric Hospital. Comparative Study on Indications and on the Success of Different Kinds of Treatment

Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse 44 (1998) 354-369


Summary: The concept and structure of care for mentally ill patients in the Central Institute for Mental Health (Zentralinstitut fuer Seelische Gesundheit) in Mannheim, Germany favors a close cooperation between the Psychiatric and the Psychosomatic Hospital, due to their being neighbours. There is a psychosomatic consultation-liaison service for the Psychiatric Hospital, for the first time this is being evaluated on the basis of an identical standardized patient record system. The study aims at finding out the criteria for the indication for a psychosomatic consultation in patients of the Psychiatric Hospital and for the resulting decision about further treatment. In this context several characteristics of the treatment course are also investigated. To test specific hypotheses and to analyze the process of treatment the total population of inpatients of each hospital from the same period as well as certain subsamples resp. control groups are used.

The patients for which the psychiatrist suggested a psychosomatic consultation (N=178) showed more favorable social and illness-related characteristics than the total psychiatric population (N=5223), especially if they were referred to the Psychosomatic Hospital for further, more intensive psychotherapeutic treatment (N=69). With regard to the treatment success rated by the doctor at the end of the treatment episode, the patients referred to the Psychosomatic Hospital do not differ from the patients who remained at the Psychiatric Hospital (N=109). Compared to the total Psychosomatic inpatient population (N=1380), the treatment success of the patients referred from the Psychiatric to the Psychosomatic Hospital by the Psychosomatic consultation is evaluated as being rather more unfavorable.



Keywords: Consultation-Liaison-Service - Psychiatry - Psychosomatic Medicine - Indication - Outcome




Das psychosomatische Konsil in der Psychiatrischen Klinik. Vergleichende Untersuchung zur Indikationsstellung und zum Erfolg verschiedener Behandlungsmaßnahmen

Zusammenfassung: Die Konzeption und Struktur der Versorgung psychisch Kranker im Zentralinstitut für Seelische Gesundheit in Mannheim begünstigt bereits durch die räumliche Nähe eine enge Zusammenarbeit zwischen der Psychiatrischen und der Psychosomatischen Klinik. So existiert ein Konsiliardienst der Psychosomatischen Klinik für die Psychiatrische Klinik, der über die Daten der gemeinsamen standardisierten Patientendokumentation zum ersten Mal ausgewertet wird. Ziel der Untersuchung ist das Auffinden von Kriterien für die Indikationsstellung zum psychosomatischen Konsil bei Patienten der Psychiatrischen Klinik und für die daraus folgende Entscheidung der weiteren Behandlung. In diesem Zusammenhang werden auch einige Merkmale des Behandlungsverlaufs untersucht. Zur Prüfung spezifischer Hypothesen und zur Analyse des Behandlungsverlaufs werden einerseits die jeweilige Gesamtklientel der beiden Kliniken aus dem selben Untersuchungszeitraum sowie bestimmte Untergruppen bzw. Kontrollgruppen herangezogen.

Die vom Psychiater für ein psychosomatisches Konsil vorgeschlagenen Patienten (N=178) zeigen günstigere soziale und krankheitsspezifische Merkmale als die gesamte psychiatrische Klientel (N=5.223), insbesondere wenn sie zur intensiveren psychotherapeutischen Weiterbehandlung in die Psychosomatische Klinik übernommen werden (N=69). In Bezug auf den jeweils am Ende der Behandlungsepisode vom Arzt beurteilten Behandlungserfolg unterscheiden sich die psychosomatisch weiterbehandelten Patienten nicht von den in der Psychiatrischen Klinik verbliebenen Patienten (N=109). Im Vergleich zur gesamten stationären psychosomatischen Klientel (N=1.380) wird der Behandlungserfolg der über das Konsil aus der Psychiatrischen in die Psychosomatische Klinik übernommenen Patienten eher ungünstiger beurteilt.






Steffen Häfner, Klaus Lieberz und Wolfgang Wöller


Guidelines for indication and differential indication of inpatient psychotherapy - a literature review

Gruppenpsychotherapie und Grupppendynamik 35 (1999) 338-356


Summary: For the development of guidelines in the field of inpatient treatment in psychotherapeutic medicine, the empirical literature on diagnostics, indication and differential indication is reported. With the exception of emergencies and crisis the diagnostic procedure before admission should be based on a psycho- and somatodiagnostic assessment by the institution itself. Experts agree that there is an indication for inpatient psychotherapy in the following fields: special disorders the treatment of which is only possible in certain periods of life, lack of insight in the illness or lack of motivation, separation from pathogenic environment, before starting an outpatient psychotherapy, suicidal patients in crisis, aggravation of the symptomatology and patients who need surveillance and treatment for internal diseases. As for differential indication experts agree that the kind and duration of inpatient psychotherapy depend on kind and severity of symptomatology and/or the impairment by the personality, type and extent of the personality disorder as well as the social situation and the extent of social disintegration.


Leitlinien für die Indikation und Differentialindikation in der stationären Psychotherapie – Eine Literaturübersicht


Zusammenfassung: Im Rahmen der Entwicklung von Leitlinien auf dem Gebiet der Psychotherapeutischen Medizin zum Bereich "Stationäre Psychotherapie” wurde die empirische Literatur zu Vordiagnostik, Indikation und Differentialindikation ausgewertet. Außerhalb von Notfällen und Krisensituationen sollte die Vordiagnostik auf der Basis einer psycho- und somatodiagnostischen Vorbeurteilung möglichst durch die aufnehmende Institution durchgeführt werden. Indikationen für stationäre Psychotherapie bestehen bei speziellen Störungen, deren Behandlung zu bestimmten Zeitpunkten oder Phasen nur stationär durchgeführt werden kann, bei fehlender Krankheitseinsicht und Motivation, der Notwendigkeit der Trennung vom pathogenen Milieu, zur Einleitung einer ambulanten Therapie und bei suizidalen Patienten in Krisensituationen, bei Zuspitzung der Symptomatik oder Vorliegen internistischer Gründe. Bezüglich der Differentialindikation herrscht Konsens, daß Art und Dauer der stationären Psychotherapie abhängig sind von Art und Schwere der jeweiligen Symptomatik und/oder Persönlichkeitsbeeinträchtigung, der Art und dem Ausmaß der Persönlichkeitsstörung sowie der aktuellen sozialen Lebenssituation und dem Ausmaß an sozialer Desintegration.